「先帮我抽痰给氧,验个血糖,我call一下总值。」
李蓉婷依照张君海指示,帮阿伯把吐在口中的食物用抽痰管抽取出来,然後以氧气面罩给氧。
阿伯的血糖正常。
张君海立刻按下赵伯轩的手机简码。「学长,我是R1张君海,5C病房有个阿伯突然意识改变….」他拿着病历开始对赵伯轩报告,赵伯轩正开刀开得如火如荼,听他说昏迷指数这麽差,喘气又喘得糟,八成是再度脑出血。
便告诉他:「你先帮病人插管保护呼吸道,然後送去做电脑断层,断层做好了抠我。」
张君海宣布:「学长说要插管。」
接到这道指令,李蓉婷马上动起来,先呼叫大夜班所有护理人员过来帮忙。说是所有护理人员,其实也只有三个。每个人手上大概负责了十六七个病患。
准备开始插管流程,急救准备车推进病房,接上心律、血压、血氧监视器,家属被暂时请出去。
「张医师,Endo备好了。」(注:endo指的是气管内管)
这时候……
阿伯突然口吐白沫、眼睛上吊,全身僵直性抽筋。抽筋的幅度太大,震得病床一阵阵巨响,好像发生地震一样。
「张医师,病患抽搐了,要给甚麽药?」主护李蓉婷大喊着。
「给、给valium一支….」(注:valium是一种镇定剂的商品名,常使用於癫痫症的第一线紧急治疗。)
主护李蓉婷立刻执行医嘱,valium一支打下去,病患的癫痫停止了,血氧和血压却慢慢往下掉。
88、87、86、83……不管张君海如何压缩袋瓣膜氧气面罩,阿伯的血氧浓度一路下滑。
「怎、怎麽办?要不要直接插管?」主护李蓉婷心急如焚,脱口而出。
张君海气急败坏地说:「血氧浓度这麽低怎麽插管?」
「还是..要不要call八九八九!」大夜班leader提出建议。
血氧浓度已经低到75了….,再下去会撑不住的。
「那就、抠八九八九好了!」张君海也有点慌,不确定是不是可以call八九八九。
(注:大部分医院在急救需要支援时,会有一个广播代码,有的医院称为九九九,有的医院是六九六九。这里设定为八九八九。另,血氧浓度以90以上为宜。)
今天的急诊室非常诡异,白班病人来诊爆量,直接冲爆病房跟各科加护病房。灾情惨重,各科连夜开刀才能消化突然涌入的病患。
可是到了夜班交接完,就像是狂风暴雨突然落尽,排队挂号的人潮停止,空气中弥漫着一股宁静与清新,完全感受不到白班的悲惨壮烈。
现在是凌晨两点,江浩介已经去加护病房巡过一轮,现在坐在看诊椅上,一边念书准备考试,一边等待病患的检验报告。
就在这时候,全院广播传来的奏乐适时提振了大家的精神。
医院在凌晨十二点过後,为了病患安宁,原则上禁止全院广播,这时候出现广播意味着有事情发生。大家蓄势待发,竖起耳朵倾听,就像等待乐透的开奖。
「八九八九!5C02B床!八九八九!5C02B床!」
「江总!神外病房八九八九!」急救室主护丽贞大叫。
「好!我们上去!」
江浩介和丽贞三步并作两步,跑到电梯口,冲向五楼神经外科病房。
「八九八九!5C02B床!八九八九!5C02B床!」
正在开刀的赵伯轩听到广播,脸色大变,破口大骂:「靠夭!我们病房喊八九八九!?」
「守病房的是不是都R1?现在这里还好,你先下刀去看一下好了。」主治医生郑新文如是说。
赵伯轩气冲冲退下手术台,脱掉无菌隔离衣和手套,往自家病房奔去。